발뒤꿈치가 아픈이유 '이것' 때문이었나?

건강이는 평소 회사에서 만보이상을 걸어 다니는데요. 어느 날부터인가 발뒤꿈치가 아파오기 시작했어요. 처음에는 대수롭지 않게 생각했는데, 시간이 지날수록 더 아파오기 시작해서 정형외과를 방문해서 진찰을 받아보기로 했어요.

 

 

발뒤꿈치가 아픈이유

 

건강이: 안녕하세요. 저는 평소 회사에서 구두나 안전화를 신고 만보 이상을 걸어 다니는데요. 어느 날부터 발 뒤꿈치가 아프기 시작했어요. 처음에는 그냥 지나치려고 했는데, 시간이 지날수록 점점 더 아파오기 시작하는 거예요. 이제는 걸을 때마다 통증이 심해져서 병원을 찾아왔어요.

 

의사: 네. 발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인은 '족저근막염'이라고 합니다. 족저근막염은 발바닥의 족저 근막에 염증이 생겨 발 뒤꿈치 부위에 통증을 유발하는 질환입니다. 주요 원인으로는 과도한 활동, 족저 근막 및 아킬레스건의 단축, 발의 변형, 발의 피로 등이 있습니다.

 

건강이: 증상을 보면 족저근막염일 수 있겠네요. 그런데 혹시 족저근막염 외에 다른 발 뒤꿈치 통증의 원인은 없나요?

 

의사: 네, 그 부분도 말씀드리겠습니다. 발 뒤꿈치 통증의 다른 원인으로는 아킬레스건염, 뒤꿈치 골극, 지방종 등이 있습니다.

• 아킬레스건염: 아킬레스건의 염증으로 인한 통증입니다. 주로 달리기나 점프 등의 운동 후 발생합니다.
• 뒤꿈치 골극: 뒤꿈치 뼈에 돌출된 뼈가 생겨 통증을 유발할 수 있습니다.
• 지방종: 발 뒤꿈치 부위에 지방종이 생겨 통증을 일으킬 수 있습니다.

이러한 경우에도 적절한 치료가 필요하므로, 정확한 진단을 위해 정형외과 전문의와 상담을 받는 것이 좋습니다.

 

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족저근막염 진단은 어떻게?

 

건강이: 제가 족저근막염인 것은 어떻게 확인할 수 있을까요?

 

의사: 네. 족저근막염을 진단하는 데에는 몇 가지 방법이 있습니다.

 

1. 환자의 증상과 이학적 검사가 가장 중요합니다. 발바닥 통증, 아침에 일어날 때 통증이 심한 것, 걸을 때 통증이 악화되는 것 등의 증상을 확인합니다.

 

2. 단순 방사선 검사를 통해 다른 질환과의 감별 진단을 할 수 있습니다. 족저근막의 비후, 종골 주변의 골극 형성 등을 확인할 수 있습니다.

 

3. 초음파 검사를 통해 족저근막의 상태를 자세히 확인할 수 있습니다. 근막의 두께 증가, 염증 반응, 혈관 증식 등을 관찰할 수 있습니다.

 

4. 자기공명영상(MRI) 검사를 하면 근막의 상태와 함께 근막 주변 상태도 확인할 수 있습니다.

 

족저근막염 원인은 무엇인가요?

 

건강이: 몇 년 동안 괜찮았는데, 갑자기 족저근막염이 왜 생긴 걸까요?

 

의사: 족저근막염은 발바닥의 족저근막에 염증이 생기는 질환입니다. 이 근막은 발바닥을 감싸고 있는 얇은 막으로, 걸을 때 체중을 지탱하는 역할을 합니다.

 

그런데 여러 가지 요인으로 인해 이 근막에 스트레스가 가해지면 염증이 생길 수 있습니다. 대표적인 원인으로는

• 과도한 활동이나 운동: 장시간 서있거나 걷기, 달리기 등의 과도한 활동으로 인해 발에 스트레스가 가해질 수 있습니다.
• 발의 구조적 문제: 평발, 족저 근막의 단축 등 발의 구조적 문제가 있는 경우 족저근막에 부담이 갈 수 있습니다.
• 비만: 체중이 과다한 경우 발에 가해지는 압력이 증가하여 족저근막염이 발생할 수 있습니다.
• 신발 문제: 쿠션이 부족하거나 발에 맞지 않는 신발을 착용하면 족저근막에 스트레스가 가해질 수 있습니다.

건강이: 아, 그렇군요. 그렇다면 제가 평소에 신던 안전화나 구두도 족저근막염의 원인이 될 수 있겠네요?

 

의사: 네, 그렇습니다. 구두나 안전화 착용은 족저근막염의 주요 원인 중 하나입니다.

• 안전화나 구두와 같이 쿠션이 부족한 신발은 발에 가해지는 충격을 흡수하지 못해 족저근막에 스트레스를 줄 수 있습니다.
• 또한 발의 형태에 맞지 않는 신발을 신으면 발의 구조적 문제를 악화시켜 족저근막염을 유발할 수 있습니다.
• 특히 여성들이 선호하는 높은 힐의 경우 발에 과도한 압력을 가해 족저근막염의 위험을 높입니다.

따라서 편안하고 충격 흡수력이 좋은 신발을 착용하는 것이 족저근막염 예방에 도움이 될 것 같습니다.

 

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구두, 안전화가 족저근막염의 원인?

 

건강이: 제가 일의 특성상 구두나 안전화를 신고 일해야 하는데, 어떻게 해야 좋을까요?

 

의사: 직장에서 구두나 안전화를 착용해야 하는 상황이라면 족저근막염 예방을 위해 다음과 같은 방법들을 고려해 볼 수 있습니다.

 

1. 발에 가해지는 충격을 최소화할 수 있는 신발을 선택하는 것이 중요합니다. 쿠션감이 좋고 발의 형태에 잘 맞는 신발을 착용하면 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있습니다. 만약 구두나 안전화를 신어야 한다면 족저근막염 깔창을 넣어서 신어보는 것도 효과가 있습니다.

 

2. 발 운동과 스트레칭을 규칙적으로 하는 것도 도움이 됩니다. 발바닥 근육을 강화하고 유연성을 높이면 족저근막염 예방에 효과적입니다.

 

3. 하루 중 발을 쉬게 해주는 것도 중요합니다. 장시간 서있거나 걸어야 하는 경우 휴식 시간을 가지고 발을 들어 올리는 등의 방법으로 발에 가해지는 부담을 줄일 수 있습니다.

 

건강이: 네, 알겠습니다. 그렇다면 구두나 안전화를 착용하고 있는 상황에서 족저근막염이 발생한 경우에는 어떤 치료 방법이 있을까요?

 

의사: 족저근막염이 발생한 경우에는 우선 보존적 치료를 시도해 볼 수 있습니다.

• 휴식과 함께 소염진통제 복용, 발 부목 착용 등으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.
• 물리치료, 발 마사지, 스트레칭 등을 통해 근막 상태를 개선할 수 있습니다.
• 체중 관리도 중요한데, 과체중이 족저근막염을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

이런 보존적 치료에도 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 스테로이드 주사나 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

건강이: 감사합니다. 한번 노력해서 족저근막염을 고쳐보도록 할게요.